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結(jié)腸灌洗操作知識(shí)
1.?給受療者作腸療常識(shí)的介紹 (如有條件,請(qǐng)聘請(qǐng)腸療醫(yī)師),并詢問(wèn)受療者病史 (特別是要詳細(xì)詢問(wèn)受療者的禁忌癥和肛腸類疾病的病史,如有禁忌癥,須慎重。)
2.?為受療者量血壓,測(cè)體重,如有條件應(yīng)做心電圖等檢查。
3.?協(xié)助受療者更衣,如受療者不愿接受協(xié)助,應(yīng)提前告訴受療者穿衣方法。
4.?調(diào)整定時(shí)器 (一般定為 50 分鐘),打開(kāi)機(jī)器,作好準(zhǔn)備。
5.?協(xié)助受療者上腸療床 (因?yàn)槟c療床比普通床高)。
6.?為受療者介紹設(shè)備 (西班牙生產(chǎn)全自動(dòng)型,又稱 HC-2000 型,一款較為先進(jìn)的洗腸設(shè)備,強(qiáng)調(diào)一次性耗材為西班牙原裝進(jìn)口,不重復(fù)使用)。
7.?囑咐受療者呈左側(cè)位 (對(duì)病史不清楚的受療者),應(yīng)先戴上無(wú)菌手套,為受療者做常規(guī)肛檢,如發(fā)現(xiàn)肛門(mén)直腸有變異,應(yīng)慎重。
8.?把做肛檢戴的手套扔進(jìn)污物桶里,將一次性耗材剪開(kāi),另取一雙手套戴上,取出排污管和進(jìn)水管,將排污管和進(jìn)水管連接在機(jī)器一端,再取出插肛器,將插肛器涂上足夠的潤(rùn)滑劑 (如凡士林)。
9.?左手輕扶受療者臀部,使之放松,并告訴受療者在插入時(shí)會(huì)有一點(diǎn)脹痛或便意,可以做深呼吸來(lái)緩解,這種脹痛或便意只會(huì)持續(xù)一會(huì)兒,當(dāng)進(jìn)入的動(dòng)作停止時(shí),脹痛或便意會(huì)隨之減輕。
10.?插肛器進(jìn)入肛門(mén) (插入深度為 6 cm 左右) 后,連接進(jìn)水管和排污管,注意:左手一定要扶住插肛器,盡可能不要讓連接的動(dòng)作再牽動(dòng)插肛器,刺激直腸,給受療者帶來(lái)不適。
11.?協(xié)助受療者從左側(cè)位換為半坐臥位,并使兩腿彎曲。
12.?詢問(wèn)受療者的感受,并為其解答有關(guān)問(wèn)題。
13.?告訴受療者,腸療即將開(kāi)始。
14.?打開(kāi)進(jìn)水鍵和充灌鍵。
15.?當(dāng)壓力表顯示的腸內(nèi)壓力已達(dá)綠區(qū)時(shí),按紅色關(guān)斷鍵,停止進(jìn)水,讓清水在受療者腸內(nèi)停留一會(huì)兒,并配合按摩;這時(shí)候的按摩區(qū)域以乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸為主,因?yàn)榍逅壳爸荒艿竭_(dá)這個(gè)部位,如受療者感覺(jué)不適,應(yīng)立即開(kāi)啟快排鍵和進(jìn)水鍵。
16.?開(kāi)啟快排鍵和進(jìn)水鍵,排出受療者腸內(nèi)污水,這種方式不會(huì)給受療者帶來(lái)不適,因?yàn)榭炫诺乃髁勘冗M(jìn)水大得多。
17.?當(dāng)觀察管制內(nèi)無(wú)積水時(shí),再次打開(kāi)充灌鍵 (當(dāng)充灌鍵打開(kāi)時(shí),快排鍵就自動(dòng)關(guān)閉)。
18.?當(dāng)壓力表到達(dá)綠區(qū)中段時(shí),不關(guān)閉進(jìn)水鍵,直接打開(kāi)快排鍵 (當(dāng)快排鍵打開(kāi)時(shí),充灌鍵就自動(dòng)關(guān)閉了)。
注:在整個(gè)腸療過(guò)程中,每當(dāng)排水時(shí),腸療師要用手輕扶受療者的插肛器,以防脫落,特別是第一次接受腸療的受療者。
1.?當(dāng)定時(shí)器到達(dá)預(yù)定時(shí)間時(shí),機(jī)器會(huì)自動(dòng)關(guān)機(jī),這時(shí),視具體情況決定是否增加腸療時(shí)間,如需要,關(guān)閉總開(kāi)關(guān),再開(kāi)機(jī),定時(shí)器將回到原來(lái)的工作時(shí)間;如不需要或定時(shí)器還未到預(yù)定時(shí)間,腸療已可以結(jié)束,按紅色關(guān)斷鍵,停止進(jìn)水,打開(kāi)快排鍵,配合按摩,排出體內(nèi)污水。
2.?當(dāng)腸道已沒(méi)有污水流出時(shí),協(xié)助受療者翻身至左側(cè)位,再次按摩,盡可能排出受療者體內(nèi)的殘余水。
3.?準(zhǔn)備好手紙,先拔掉連接機(jī)器端的進(jìn)水管,右手再輕輕取出受療者肛門(mén)內(nèi)的插肛器,左手將手紙輕拭受療者肛門(mén)周?chē)姆彩苛帧S沂痔Ц?,讓排污管中的污水流凈,最后,拔掉連接機(jī)器端的排污管。
4.?將整套一次性耗材裝在包裝袋里,扔進(jìn)污物桶,準(zhǔn)備集中銷毀。
注:使用后的一次性耗材是屬于醫(yī)療垃圾不能與生活垃圾放在一起,必須經(jīng)消毒后集中銷毀。
5.?腸療結(jié)束后,必須給受療者解釋,有少部分余水需借助體位的改變才能排凈,并協(xié)助受療者上洗手間。
6.?將床上一次性用品進(jìn)行清理,并作消毒處理。
(1) 再次為受療者量體重,并做好記錄。
(2) 按上柔性軟管,重復(fù)充灌――清洗――慢排,對(duì)設(shè)備進(jìn)行清洗,打開(kāi)充灌閥,再將消毒控制閥轉(zhuǎn)至消毒位置,浸泡 10 分鐘,再將慢排閥打開(kāi),反復(fù)沖洗幾次,最后排干機(jī)器內(nèi)余水,關(guān)掉總開(kāi)關(guān),關(guān)掉冷熱水開(kāi)關(guān)。
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